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市医保局“三破两建”提供高效便捷经办服务

发布时间: 2023-01-14 15:29  关注度:385  来源:淮安日报  作者:佚名
导读:近年来,市医保局持续深化全市医保领域“放管服”改革,推行便利化经办服务举措,最大限度减少企业群众“多地跑”“折返跑”,提升服务对象的体验感和获得感。我市医保公共服务专项评价连续两年居全省第一,并在全国医保经办工作座谈会上作经验交流。

淮安日报讯:近年来,市医保局持续深化全市医保领域“放管服”改革,推行便利化经办服务举措,最大限度减少企业群众“多地跑”“折返跑”,提升服务对象的体验感和获得感。我市医保公共服务专项评价连续两年居全省第一,并在全国医保经办工作座谈会上作经验交流。

打破地域限制,推行“通办服务”。设立“全市通办”专窗,明确37项通办业务,涵盖所有高频服务事项,制定优化操作规程,将参保属地办理转变为自主就近办理,实现“一窗受理、一窗办结、一站式服务”。去年以来,市县两级经办机构共受理业务5.6万件。

打破行业限制,推行“联动服务”。坚持经办前移、方便群众,与定点医疗机构建立经办协同机制,将新生儿参保、产检和分娩备案、门特病种和转诊转院审批等经办业务前移,实现医保政策待遇和就医诊疗服务“同步告知、同步办理、同步享受”。

打破清单限制,推行“托底服务”。设立“疑难事窗口”,着力解决非企业和群众自身原因未能办理的“棘手”业务,定期梳理“办不成事”的原因并制定解决办法,提升同类业务经办效率,把“不能办”变成“能办成”,“办不了”变成“办得好”。窗口还提供代办帮办服务及特事特办需求登记协调服务,切实打通服务群众“最后一公里”。去年以来,“疑难事窗口”共受理各类业务185件,办结率达100%。

建设微信平台,推行“智慧服务”。精心打造“淮安医保”微信平台,与国家医保信息平台和江苏政务服务网联动,构建形成“网上+指尖”医保服务矩阵,推动32项清单“网上办”、20项清单“掌上办”、7项清单“自助办”,创新推出“微信+短信”提醒服务,参保群众可足不出户办理医保业务,实现线上线下“同步经办”“同质服务”。

建设“服务圈”,推行“身边服务”。依托镇街卫生院、村居党群服务中心等各类基层网点,打造“15分钟医保服务圈”经办点,构建完善“1+8+N+X”市、县、镇、村四级经办服务网络,实现镇、村医保站点与市县经办机构“业务同办”“服务同质”。目前,全市建成镇街医保服务站103个(包括14个省级示范点、50个市级示范点),实现镇街全覆盖;建成村居医保服务点1544个,覆盖率达99.36%,各类站点累计办件量11.9万件,提供业务咨询2.6万余人次。

■融媒体记者 李 蓉,通 讯 员 傅根生 洪 艳

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